这几个月，痛风的患者暴增，一度踏破门槛，应几个老粉丝要求，今天说说痛风。
治疗痛风，我也算不上专家，只靠几个方子走天下，但治了那么多患者，文术略有几点心得：
图片
1. 顾护脾肾尿酸的形成，跟脾的运化能力最密切，尿酸的排出，跟肾的主水职能密切相关，所以治疗痛风，止痛只能治标，降酸也不是长久之计，时间长了会影响肾功能，导致肾炎、尿毒症等等，真正要治本，必须调脾肾。
2. 化浊降酸中医降尿酸，其实道理很简单，无非是通过去湿剂、利尿剂，帮助尿酸从小便排出，这个道理大部分医生都懂，但在药材、方剂的选择上，却很有讲究。我常用的药材，渗湿我用茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、萆薢，化湿我用苍术、佩兰、藿香、砂仁，再配合通腑的大黄、虎杖。
3. 益气活血痛风，为什么会痛如白虎啃咬？因为湿浊排不掉，久了形成淤血，瘀血直接导致各类痛症。痛风为什么会形成痛风石？因为湿、痰、浊、瘀等多种废物结合，就成了痛风石。所以止痛、化石的核心方法，就是活血化瘀通络。
文术调尿酸、治痛风的终极方，今天公开给大家：
急性发作期，降酸+止痛+化石，用【三藤饮】：
防己、杏仁、薏苡仁、青风藤、忍冬藤、络石藤、穿山龙、威灵仙、通草。
临床缓解期，健脾+益肾+强筋骨，用【双桂饮】：
桂枝、肉桂、黄芪、猪苓、茯苓、泽泻、白术、绵萆薢、川牛膝、甘草。
【三藤饮】中，脾为己土，己土受邪，此药可防，故名防己，防己畅中焦祛湿，杏仁通上焦祛湿，薏苡仁利下焦祛湿，三药降酸为君。
青风藤、忍冬藤、络石藤三藤入药，形如经络而善通络止痛，三药止痛为臣。
穿山龙、威灵仙为痹症要药，破石、祛痰、化浊三效并举，三药破石为佐。
通草性轻浮，引诸药透达关节，此药利关节为使。
【双桂饮】中，桂枝、肉桂，以桂出两药，肉桂偏向于温肾阳而化水饮，桂枝偏向于散寒而走经络，配伍功效，温通升阳而气力不竭，散瘀行滞而疼痛可止，二药温肾为君。
黄芪、白术、茯苓，为入脾之主药，茯苓渗湿健脾而不峻猛，白术燥湿健脾而不温燥，黄芪利水补气而不滋腻，三药健脾为臣。
泽泻、猪苓、萆薢、牛膝，为消水肿、通小便、降尿酸之主药，时助瘀血湿浊之邪气化，补肝肾强壮筋骨，四药降尿酸为佐。
甘草，补脾益气，缓急止痛，调和诸药为使。
方子有了，怎么用？我们看案例一则：
病程：梁传龙，43岁，数年来尿酸偏高，因饮食不节，导致尿酸升高，查尿酸629μmol/L，肌酐80μmol/L。
症状：右脚趾、左踝关节疼痛，血压高，偶尔头晕，饮食、睡眠无碍，大便、小便正常。
舌脉：摸起来，患者脉象偏滑。舌淡红，苔黄。
辨证：湿热瘀阻
治法：祛湿化瘀
选方：【三藤饮】
反馈：
7剂疼痛大减，尿酸尿酸407μmol/L，肌酐73μmol/L，续服7剂巩固。
转为调脾肾，方用【双桂饮】14剂，尿酸320μmol/L，距今12年未复发。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。